बच्चे सांस के वायरस की चपेट में आ रहे हैं वैज्ञानिक क्या जानते हैं

देश भर में, रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस (RSV) संक्रमण वर्ष के इस समय के लिए अपेक्षित स्तर से अधिक है और बढ़ता रहता है, संघीय डेटा दिखाता है. इन्फ्लुएंजा भी व्यापक रूप से फैल रहा है, और सामान्य से पहले.

यह स्पष्ट है कि स्वास्थ्य देखभाल कर्मी देखभाल करने के लिए छटपटा रहे हैं “अभूतपूर्व” स्तर कुछ कनाडाई सुविधाओं के साथ गंभीर रूप से बीमार युवा रोगियों की अब सर्जरी रद्द करने का सहारा ले रहे हैं और रोगी जगह बनाने के लिए स्थानान्तरण करता है।

जो कम स्पष्ट है वह यह है – इतने सारे बीमार बच्चे एक साथ क्यों हैं?

जबकि वैज्ञानिकों का कहना है कि पूरा उत्तर जानना मुश्किल है, उनके पास कुछ सिद्धांत हैं।

महामारी में गिरावट के बाद RSV की दहाड़ वापस

जब RSV के दबाव की बात आती है, एक संक्रमण इतना व्यापक कि अधिकांश लोगों को वायरस तब तक पकड़ में आ जाता है जब वे बच्चे होते हैं, COVID-19 महामारी के शुरुआती दिनों से एक लहरदार प्रभाव हो सकता है।

एरिजोना विश्वविद्यालय में एक प्रोफेसर इम्यूनोलॉजिस्ट दीप्त भट्टाचार्य ने कहा कि आरएसवी के मामले 2020 में बहुत कम स्तर तक गिर गए, “संभवतः सीओवीआईडी ​​​​शमन के कारण” – सावधानियों की एक श्रृंखला जिसमें सामाजिक गड़बड़ी, मुखौटा पहनना और व्यापक लॉकडाउन शामिल थे, जिसके दौरान एक महत्वपूर्ण कार्यबल के हिस्से ने घर से काम करना शुरू कर दिया।

उन्होंने कहा, संक्रमण के एक वर्ष को छोड़ देने से जनसंख्या का व्यापक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि आरएसवी संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली का एंटीबॉडी उत्पादन काफी जल्दी बंद हो जाता है।

इसका मतलब है कि पहले स्थान पर अधिक लोग संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, और वे भी करना संक्रमित होने पर वायरस को धीमा करने के लिए उतने एंटीबॉडी नहीं होते हैं, और जो माताएं हाल ही में उजागर नहीं हुई हैं, वे स्तन के दूध के माध्यम से अपने शिशुओं को उतने एंटीबॉडी स्थानांतरित नहीं कर रही हैं, भट्टाचार्य ने समझाया।

यह एक स्थिति है कई कनाडाई वैज्ञानिकों ने चेतावनी दी थी कनाडाई मेडिकल एसोसिएशन जर्नल में जुलाई 2021 में प्रकाशित आरएसवी पर एक टिप्पणी में।

“कई महीनों के लिए, कनाडा ने आरएसवी संक्रमण के लगभग कोई मामले नहीं देखे हैं, जिसका अर्थ यह हो सकता है कि गर्भवती महिलाओं और शिशुओं का जोखिम कम था और इसलिए बाल चिकित्सा प्रतिरक्षा स्तर कम हो सकता है,” समूह ने लिखा, मामलों में पुनरुत्थान जोड़ने से संसाधनों में खिंचाव हो सकता है देश भर में बाल चिकित्सा गहन देखभाल इकाइयाँ।

वायरस का संचरण हर साल घटता और बढ़ता है

कनाडा अंततः अनुभव किया 2021 की शुरुआत में RSV मामलों में एक मध्य-महामारी स्पाइक – लेकिन इससे अस्पताल के दबाव का मौजूदा स्तर नहीं बढ़ा। विशेष रूप से, उस बिंदु तक, इन्फ्लूएंजा अभी भी पूरी तरह से पुनर्जीवित नहीं हुआ था, सामान्य फ्लू के मौसम में काफी देर से मामलों में मामूली वृद्धि हुई थी।

हैमिल्टन, ओन्ट्स में मैकमास्टर यूनिवर्सिटी के एक इम्यूनोलॉजिस्ट डॉन बॉडिश ने कहा कि फ्लू के साथ अब मिश्रण में मजबूती से वापस आ गया है, सीओवीआईडी ​​​​सहित श्वसन संक्रमण के एक स्लेट के साथ, सह-संक्रमण भी गंभीर बीमारी की दर का एक कारक हो सकता है।

प्रत्येक वायरस संचालित होता है – और शरीर को प्रभावित करता है – थोड़ा अलग। वयस्कों पर शोध से पता चलता है कि जो लोग एक साथ कई वायरस से संक्रमित हैं, जैसे कि COVID के पीछे, फ्लू या RSV के साथ, खराब परिणामों का सामना करना पड़ सकता हैबोदिश ने कहा।

अपने आप में, अधिकांश बच्चों और स्वस्थ वयस्कों में हल्के लक्षण पैदा करने के लिए आरएसवी काफी हद तक जाना जाता है, लेकिन शिशुओं, वृद्ध वयस्कों और समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग गंभीर बीमारी का अनुभव कर सकते हैं।

शोध ये सुझाव देता है कि कुछ मामलों में, शैशवावस्था में संक्रमण गंभीर RSV के बाद के विकास या अन्य दीर्घकालिक श्वसन प्रणाली प्रभावों से जुड़ा हो सकता है – और यह एक वायरस है जो लोगों को संक्रमित करने में सक्षम है बार बार उनके जीवन भर।

देखो | अधिकारी मास्किंग को प्रोत्साहित करते हैं क्योंकि वायरस स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को प्रभावित करते हैं:

जॉन्स हॉपकिंस यूनिवर्सिटी सेंटर फॉर हेल्थ सिक्योरिटी के साथ काम करने वाले संक्रामक रोगों के चिकित्सक डॉ. अमेश अदलजा ने कहा, “किसी के भी कोविड-19 की खोज करने से बहुत पहले आरएसवी शिशुओं के अस्पताल में भर्ती होने का प्रमुख कारण था।” “और आरएसवी का इन्फ्लूएंजा के समान वयस्कों पर काफी टोल था।”

और यह हमेशा वापस आने के लिए बाध्य था, फ्लू और अन्य अस्थायी रूप से दबे हुए रोगजनकों के साथ, उन्होंने कहा।

“ऐसा नहीं था कि COVID के कारण हमारे पास हमेशा श्वसन वायरस नहीं होंगे,” अदलजा ने कहा। “और आपके बच्चे हैं जो महामारी के आसपास पैदा हुए थे जिन्होंने अभी आरएसवी नहीं प्राप्त किया है।”

कनाडाई शोधकर्ताओं की एक टीम ने भविष्य के संभावित मौसमों के लिए गणितीय मॉडलिंग के साथ-साथ श्वसन वायरस के मौसम के एक दशक से अधिक का विश्लेषण किया, और साल-दर-साल हल्के और गंभीर सर्दियों की चोटियों के बीच वैकल्पिक रूप से “हड़ताली नियमितता” पाई।

उनका 2021 का अध्ययन, वैज्ञानिक पत्रिका जामा में प्रकाशितअलबर्टा विश्वविद्यालय के संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ. लिनोरा सैक्सिंगर ने कहा, , भविष्यवाणी के एक निश्चित स्तर का सुझाव देता है।

उन्होंने कहा कि पूरे समुदाय में प्रतिरक्षा के नुकसान के कारण कम संचरण वर्ष आम तौर पर अधिक आक्रामक संचरण के खिंचाव के बाद होते हैं। यह आंशिक रूप से इस साल आरएसवी की वापसी और फ्लू के मौसम की आक्रामक शुरुआत के बारे में लंबे समय बाद नहीं समझा सकता है।

बॉडिश ने कहा, “अगले साल हम एक छोटी लहर की उम्मीद करेंगे, अगर इस साल ज्यादातर बच्चे सामने आते हैं।”

COVID ने क्या भूमिका निभाई?

इस बीच, जैसा कि वैज्ञानिक वर्तमान वायरल परिदृश्य को समझने के लिए छटपटा रहे हैं, चल रहे बाल चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल संकट की व्याख्या करने का प्रयास करने वाले अन्य सिद्धांतों में COVID-19 के पूर्व मुकाबलों से संभावित प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभाव शामिल हैं, शायद पहले से ही प्रलेखित पोस्ट-कोविड के अनुरूप स्वास्थ्य के मुद्दों।

SARS-CoV-2 से संक्रमित होने के बाद, कुछ बच्चे एक गंभीर स्थिति का सामना करते हैं जिसे मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी सिंड्रोम या MIS-C कहा जाता है। कारण अस्पष्ट रहता है, हालांकि इसे एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया माना जाता है.

काफी दुर्लभ परिस्थितियों में, अन्य बच्चे – और अधिक बार, वयस्क – सुस्त, कभी-कभी दुर्बल करने वाले, का सामना कर सकते हैं। लंबा COVID संक्रमण के लंबे समय बाद लक्षण, जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर वायरस के प्रभाव से भी बंधा हो सकता है.

दोनों ही मामलों में, विशेषज्ञ नोट करते हैं कि कार्यप्रणाली अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आई है।

लेकिन क्या इसका मतलब यह है कि बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली COVID को पकड़ने के बाद खराब हो रही है, जिससे उन्हें अन्य कीड़ों से गंभीर रूप से बीमार पड़ने का खतरा है? इसकी संभावना नहीं है, कई चिकित्सा विशेषज्ञों ने सीबीसी न्यूज को बताया।

बॉडिश ने धारणा को “अप्रमाणित लेकिन असंभव नहीं” कहा, जबकि भट्टाचार्य ने जोर देकर कहा कि सीओवीआईडी ​​​​का सुझाव देने वाले दुर्लभ सबूत अन्य संक्रमणों के खिलाफ स्थायी प्रतिरक्षा दमन की ओर ले जाते हैं।

COVID-19 के तीव्र चरण के दौरान, आपके रक्त में टी-कोशिकाएँ – जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का एक हिस्सा हैं जो विशिष्ट विदेशी आक्रमणकारियों को लक्षित करती हैं – संख्या में गिरावट करती हैं। “लेकिन फिर आपके ठीक होने के बाद वे वापस सामान्य हो जाते हैं,” भट्टाचार्य ने कहा।

भट्टाचार्य ने कहा, “मुझे लगता है कि यह संभव है कि योगात्मक सूजन, यदि आप निकट उत्तराधिकार में सीओवीआईडी ​​​​और आरएसवी प्राप्त करते हैं, तो आप वास्तव में बीमार हो सकते हैं।” “लेकिन यह COVID से बहुत अलग है, जिससे इम्युनोडेफिशिएंसी लंबे समय तक ठीक हो जाती है।”

कनाडा के COVID-19 इम्युनिटी टास्क फोर्स के सह-अध्यक्ष डॉ. डेविड नायलर ने कहा कि वर्तमान बाल चिकित्सा संकट में COVID के लिए “प्रशंसनीय” भूमिका एक सह-कारक के रूप में है, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को बाधित करती है और उन सभी पहले जोखिमों के प्रभाव को बढ़ाती है। अन्य वायरस।

उन्होंने सीबीसी न्यूज को एक ईमेल में कहा, “उस अवधारणा के सबूत अब तक कमजोर हैं,” लेकिन यह बुरा वायरस अप्रिय आश्चर्य से भरा है।

मास्क लगाने, टीकाकरण अभियान चलाने का आह्वान किया

माता-पिता और स्वास्थ्य देखभाल कर्मी समान रूप से ऐसे समय में बच्चों की देखभाल के लिए संघर्ष कर रहे हैं जब अस्पताल के बिस्तर भरे हुए हैं और दवा की अलमारियां खाली हैं।

हाल के सप्ताहों में, देश भर में कई बाल चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं ने क्षमता से अधिक और कर्मचारियों की कमी की सूचना दी है, जबकि संघीय अधिकारियों का कहना है कि उन्होंने अंत में बच्चों के बुखार और दर्द की दवा की विदेशी आपूर्ति हासिल की महीने भर की कमी को कम करने के लिए, उम्मीद है कि माता-पिता घर पर बीमार बच्चों का इलाज करने की अधिक क्षमता देंगे।

कई क्षेत्रों में प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों के साथ, वायरस के संचरण को कम करने के लिए मास्क के उपयोग के बारे में बातचीत भी तेज हो रही है जनता से इस गिरावट और सर्दी को छिपाने का आह्वान किया.

सक्सिंगर ने कहा, अन्य सुरक्षात्मक उपायों के साथ, फ्लू और सीओवीआईडी ​​​​के लिए व्यापक टीकाकरण अभियान भी महत्वपूर्ण हैं।

इस बीच, अदलजा ने बेहतर वायरल निगरानी का आह्वान किया। आरएसवी एक “गंभीर बाल चिकित्सा बोझ बना हुआ है, जो दशक के बाद दशक के लिए गंभीर है,” उन्होंने कहा, वायरस के परीक्षण को और अधिक नियमित बनाने की जरूरत है।

ओंटारियो में, हाल ही में महामारी विज्ञान निगरानी डेटा कुछ शुरुआती, आशावादी संकेत दिखाता है कि अस्पतालों पर श्वसन वायरस का दबाव कम होना शुरू हो सकता है, और आने वाले वर्षों में कुछ बिंदु पर हो सकता है न केवल फ्लू और कोविड, बल्कि आरएसवी के खिलाफ भी टीकेचाहिए क्लिनिकल ट्रायल अच्छे चलते हैं.

फिर भी, बच्चे हमेशा इस प्रकार के रोगजनकों के लिए अधिक संवेदनशील होंगे, जिनमें कुछ बहुत कम उम्र के टीकाकरण भी शामिल हैं, सास्काचेवान के वैक्सीन और संक्रामक रोग संगठन विश्वविद्यालय के एक शोधकर्ता वायरोलॉजिस्ट एलिसन केल्विन ने चेतावनी दी है।

“हम जानते हैं कि वे श्वसन वायरस के लिए अस्पताल में भर्ती होने वाले उच्चतम समूहों में से एक हैं,” उसने कहा। “और हम हमेशा यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि हम उनकी रक्षा कर रहे हैं।”